浦江前列腺癌学术大会丨叶定伟教授：早筛下移 + 规范诊疗 + 临床研究，三管齐下缩小前列腺癌生存差距
编者按：2026年6月26-27日，浦江学术大会在上海隆重召开。本届大会以“规范引领・精准突破・中国智慧・全球协作”为主题，汇聚国内泌尿肿瘤领域顶尖专家，全方位呈现前列腺癌规范化诊疗理念与前沿创新成果。
作为大会主席，复旦大学附属医院叶定伟教授带领团队深耕前列腺癌精准诊疗领域多年，依托\"精准筛查、精准手术、精准转化、精准临床研究\"的\"四精准\"体系，形成特色\"复肿方案\"，大幅提升了中心前列腺癌患者的长期生存率，是我国泌尿肿瘤学科发展的领军者。
会议期间，《肿瘤瞭望-泌尿时讯》在现场专访叶定伟教授，围绕我国前列腺癌生存差距的突破路径、晚期患者诊疗落地瓶颈、学科发展核心理念等行业核心话题展开深度交流。本文整理访谈精华，以飨读者。
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《肿瘤瞭望-泌尿时讯》：目前我国前列腺癌5年生存率已有显著提升，但全国整体诊疗水平与欧美仍有一定差距。您认为未来三年内，国内缩小这一生存差距的核心突破方向是什么？
叶定伟 教授：中国前列腺癌的发病率正处于急速上升阶段。以上海为例，从 2018年起，前列腺癌已经跃居男性恶性肿瘤第三位，而且上升趋势非常迅猛，未来还会持续走高。目前我们的发病率和邻国日韩，以及我国港澳台地区相比还低将近一倍，因此未来需要更加关注。
和欧美国家相比，我国前列腺癌整体发病率更低，但发病谱差异非常大。美国的前列腺癌发病率远高于中国，但初诊患者里局部晚期和转移性病例的占比远低于我国；而我国虽然发病率更低，但接近半数患者初诊时已经是局部晚期或转移性前列腺癌，这也是我国整体 5 年生存率低于欧美国家的核心原因。美国前列腺癌的 5 年生存率接近 95%，而国内平均水平在70%左右。
我们复旦肿瘤团队依托“四个精准”—— 精准筛查、精准多学科综合治疗、精准临床试验、精准转化研究，形成了 “复肿方案”，将中心的前列腺癌整体 5 年生存率提升到了 82.2%，接近 83%，比国内平均水平高出约13个百分点。但要实现全国整体水平的提升，还需要全行业共同努力，未来三年核心要抓三件事：
第一是打破地域诊疗不均衡。如果 “四个精准” 的模式能推广到全国各地，就能从根本上优化疾病谱，改变目前半数以上患者初诊即为晚期的现状，让更多患者在早期得到确诊。
第二是普及早筛早诊理念，从源头提升早期患者的占比，推动疾病诊疗端口前移。
第三是推动全国范围的规范化多学科综合治疗。本次大会上我们也对中国抗癌协会泌尿生殖系肿瘤专委会2026版前列腺癌整合指南进行了深度解读，后续会在全国持续开展巡讲与科普，打破地域差异，让偏远地区和发达城市的患者都能接受到符合指南规范的诊疗。诊疗不能只盯着治疗环节，要覆盖防、筛、诊、治、康全流程。
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《肿瘤瞭望-泌尿时讯》：目前国内初诊晚期前列腺癌的占比仍然居高不下，您认为现阶段临床落地最大的瓶颈在哪里？有哪些可落地的解决方案？
叶定伟 教授：目前我国初诊前列腺癌患者里，局部晚期 + 转移性病例占比接近 50%，部分地区甚至高达 60%，不同地区之间差异不小。针对这部分患者，核心抓手有两个。
第一是严格遵循指南开展规范化多学科综合治疗。现在不管是早期、中期还是晚期患者，初诊大多先就诊于泌尿外科，很多泌尿外科医生的诊疗思路会局限在 “能不能做手术”，但前列腺癌患者最大的生存获益来自多学科综合治疗，手术是其中非常重要的组成部分，不是全部。我们的整合指南本身就覆盖了防、筛、诊、治、康全流程，天然适配多学科诊疗模式，是临床落地的核心依据。
第二是积极拥抱临床研究。要突破晚期前列腺癌治愈率和生存率的天花板，最终还是要靠高质量的临床研究来推动，这是提升疗效的根本路径。
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《肿瘤瞭望-泌尿时讯》：本届大会汇聚了众多前列腺癌领域的顶尖专家，您希望通过本次浦江前列腺癌学术大会，向全国同行传递哪些最重要的学术理念和发展方向？
叶定伟 教授：今年上半年，ASCO-GU、EAU 年会、ASCO 年会三大国际学术盛会，已经集中展示了不少中国前列腺癌领域的最新研究成果。借这次浦江大会的平台，我最想向全国同行传递两个核心理念。
第一是积极拥抱临床试验，推动高质量临床研究的开展。我曾在 MD 安德森癌症中心接受培训，这些年也参访了很多国际顶尖泌尿肿瘤中心，他们的患者绝大多数都会进入临床试验。临床试验是推动学科持续进步、突破现有治疗瓶颈的核心抓手，国内同行在做好规范诊疗的同时，也要重视临床试验的设计与开展。
第二是坚持规范与创新并行。规范诊疗是基础，临床研究是突破，二者缺一不可，共同推动我国前列腺癌诊疗水平向国际顶尖水平看齐。
叶定伟 教授
复旦大学附属肿瘤医院
复旦大学附属肿瘤医院副院长，泌尿外科学科带头人，泌尿肿瘤MDT首席专家
上海市泌尿肿瘤研究所所长
复旦大学前列腺肿瘤研究所所长
中国抗癌协会男性生殖系统肿瘤专委会（CACA-GO）主任委员
中国初级卫生保健基金会泌尿外科专委会主任委员
中国临床肿瘤学会（CSCO）前列腺癌专委会前任主任委员
中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专委会（CACA-GU）前任主任委员
上海市抗癌协会泌尿肿瘤专委会主任委员
NCCN前列腺癌、肾癌和膀胱癌亚洲诊治共识专家委员会委员
晚期前列腺癌圣加仑共识专家委员会委员
亚太前列腺癌学会（APPS）前任主任委员
亚太冷冻外科学会副会长
国际膀胱癌协作组（IBCG）中国代表
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